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唇腭裂手術(shù)別名:唇腭裂修復(fù)手術(shù)

目前唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法,她們的優(yōu)點就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位,修復(fù)裂隙匝肌的方一般認為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂則略推遲患兒一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細的設(shè)計,確定患者上唇的表面解剖基本上,對于手術(shù)常用基本除上述基本點外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。

唇腭裂手術(shù)
操作檔案
治療時長   效果持續(xù)  
麻醉方式 局麻/全麻 恢復(fù)時間 2-3個月
治療周期 單次 操作人員資質(zhì) 醫(yī)療美容科或整形科執(zhí)業(yè)醫(yī)師
操作方式 手術(shù) 疼痛感 中度疼痛
項目優(yōu)點
唇裂病人的口輪匝肌除裂開外其淺層肌肉纖維方向在鼻翼基底幾乎呈垂直位,內(nèi)側(cè)肌肉纖維發(fā)育較差,因此術(shù)中應(yīng)注意口輪匝肌的復(fù)位,才能獲得術(shù)后良好的上唇運動功能。
項目缺點
1、由于唇裂修補手術(shù)的對象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
3、術(shù)前化驗血液的紅、白細胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進行手術(shù)。
治療方法
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開和縫合。定點設(shè)計方法很多。
治療效果
保留組織多修復(fù)后的上唇
注意事項
(1)基礎(chǔ)麻醉清醒前,去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,密切觀察呼吸情況,及時清除口、鼻腔分泌物,防止窒息。
(2)麻醉清醒后2小時,用湯匙喂少量溫水或奶水,動作輕、準(zhǔn),不可觸及傷口,以防止污染傷口或加重疼痛。
(3)術(shù)后以唇弓減少術(shù)區(qū)張力,唇弓用寬膠布固定,為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓,可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關(guān)節(jié)。每日檢查唇弓的位置及固定情況,如有松脫應(yīng)重新固定。
(4)術(shù)后當(dāng)日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口,再涂眼藥膏保護,可預(yù)防感染,促進愈合。
(5)傷口愈合良好,第5天拆線,鋼絲唇弓減張固定應(yīng)于拆線1周后去除,可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導(dǎo)致傷口裂開。
適合人群
隱裂指皮膚、粘膜雖然未裂開,但缺少肌層。
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